이상지질혈증, 그냥 콜레스테롤 높은 걸까?” 이상지질혈증 완전정복 가이드

 

이상지질혈증, 그냥 콜레스테롤 높은 걸까?” 전문가가 깔끔하게 정리하는 이상지질증 완전정복 가이드

 

안녕하세요 :)
오늘은 요즘 건강검진에서 가장 자주 적발되는 질환 1순위,
바로 이상지질혈증에 대해 인플루언서 스타일로 풀어보려고 합니다.

건강검진에서 LDL이 조금만 올라가도
‘이상지질혈증 의심’, ‘추적검사 필요’라는 문구가 딱 뜨기 때문에
처음 보신 분들은 꽤 불안해하시죠.
“이게 고지혈증이랑 뭐가 다른 거지?”
“식단만 바꾸면 괜찮아지는 건가?”
“약을 꼭 먹어야 하나?”

이렇게 헷갈리는 포인트들이 정말 많습니다.

 

그래서 오늘은
✔ 이상지질혈증이란 무엇인지
✔ 고지혈증과 차이는 무엇인지
✔ 2024 가이드라인 기준
✔ 식이·운동·약물치료 핵심
✔ 어떤 병원에 가야 하는지
모두 한 번에 정리해 드릴게요.

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이상지질혈증이란? (콜레스테롤 이상 = 모두 포함하는 더 넓은 개념)

‘이상지질혈증이란’ 혈액 속 지질(콜레스테롤과 중성지방)의 수치가
정상 범위를 벗어난 상태를 말합니다.

구체적으로는 네 가지 지표 중 하나 이상이 비정상일 때 진단합니다.

• LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤) ↑
• 총콜레스테롤 ↑
• 중성지방(Triglyceride) ↑
• HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤) ↓

특히 LDL 상승과 중성지방 증가는
우리 혈관을 ‘조용히’ 손상시키는 주요 원인입니다.

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이상지질혈증 vs 고지혈증 차이 (가장 많이 헷갈리는 부분)

항목 의미

고지혈증	콜레스테롤·중성지방이 높은 경우만 포함
이상지질혈증	높은 경우 + 낮은 경우(HDL↓)도 포함하는 더 넓은 개념

의학적으로는 이상지질혈증이 정식 진단명입니다.
고지혈증은 그 중 일부에 해당하는 표현이에요.

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이상지질혈증 수치 기준(2024 최신 기준)

📌 이상지질혈증 진단기준

• 총콜레스테롤 ≥ 240 mg/dL
• LDL ≥ 160 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL
• 중성지방 ≥ 200 mg/dL

여기서 중요한 포인트!
당뇨, 고혈압, 흡연자, 가족력(심근경색·뇌졸중)이 있는 경우에는
목표치 기준이 더 엄격하게 적용됩니다.

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이상지질혈증 증상 — 거의 없다!

대부분 무증상입니다.
그래서 건강검진에서 처음 발견되는 경우가 대부분이에요.

아주 드물게

• 눈가에 노란 지방 덩어리(황색종)
• 복부 비만 증가
• 평소보다 피로감
  이런 신호가 나타날 수 있지만
  ‘특이적 증상’이 아니기 때문에
  **혈액검사(지질 패널)**만이 정확한 기준입니다.

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건강검진 결과 ‘이상지질혈증 비해당’?

이 표현은 단순히
“현재 수치가 기준치보다 낮아서 해당사항 없음”
이라는 의미입니다.

다만, 정상 수치라도
흡연, 고혈압, 비만, 가족력이 있다면
추후 위험이 높아질 수 있으니
정기 점검이 필요합니다.

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이상지질혈증 검사(병원에서는 뭘 확인할까?)

기본 검사

• 총콜레스테롤
• LDL
• HDL
• 중성지방

추가 검사(필요 시)

• ApoB
• Lp(a)
• hs-CRP(혈관 염증 확인)

특히 ApoB와 Lp(a)는 최근 학회에서도 중요성이 강조되는 지표입니다.

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이상지질혈증 치료 — 생활습관만으로 안 잡힐 때 약물 치료 시작

1) 스타틴 (1차 치료)

가장 기본이면서 가장 효과적인 약.
LDL을 안정적으로 낮추는 데 최고입니다.

2) 에제티미브

흡수 억제제로, 스타틴과 병용하면 LDL 추가 감소.

3) PCSK9 억제제

약효가 강력하고 심혈관 고위험군에서 사용.

4) 피브레이트

중성지방이 높은 경우 효과적.

※ 정말 중요한 점
스타틴을 임의로 끊지 말 것.
끊는 순간 LDL은 다시 금방 올라갑니다.

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이상지질혈증 식이요법 — 바로 적용 가능한 실전 가이드

피해야 할 음식

• 튀김류
• 가공육
• 동물성 지방
• 달달한 빵·디저트
• 과도한 술

추천 음식(이상지질혈증에 좋은 음식)

• 등푸른 생선(고등어·연어·참치)
• 올리브유·아보카도
• 통곡물
• 채소·콩류
• 호두·아몬드 등 견과류

오메가3는?

‘이상지질혈증 오메가3’는
중성지방 감소에 특히 유효합니다.

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이상지질혈증 운동 — 하루 30분만 지켜도 달라진다

• 주 150분 이상 중강도 유산소
• 주 2회 근력운동
• 식후 20분 걷기 습관
• 체지방 5%만 감소해도 LDL이 개선됨

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2024 이상지질혈증 가이드라인 핵심 요약

• LDL 목표치는 개인 위험도에 따라 다르게 설정
• 고위험군은 “스타틴 → 병용치료” 빠르게 고려
• 과체중·복부비만은 반드시 개선 필요
• 비약물요법은 기본이지만 약물치료를 미루지 말 것

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어떤 병원으로 가야 할까?

• 가정의학과: 생활 습관 중심, 전반적 관리
• 내분비내과: 대사질환 전문 검사
• 순환기내과: 심혈관 위험군 필수

검사 수치가 높거나 반복적으로 상승하는 경우
경동맥초음파·심장초음파도 도움이 됩니다.

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마무리 — “지금 안 하면 나중에 더 큰 비용으로 돌아옵니다”

이상지질혈증은 조기 관리하면 충분히 조절 가능한 질환이지만,
관리를 미루면 혈관 손상이 누적되고
뇌졸중·심근경색 위험이 크게 증가합니다.

식단과 운동만으로 잡히지 않는 경우도 많아서
전문의 상담, 약물치료, 정기적인 수치 확인이 매우 중요합니다.

“건강검진에서 또 경고 떴네…”
라고 넘기지 말고
이번 기회에 자신의 지질 수치를 꼼꼼하게 체크해보세요.

 

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